近日，我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合急診外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作，成功救治2名因外傷導(dǎo)致重型顱內(nèi)出血的兒童患者。經(jīng)過(guò)緊急手術(shù)及精細(xì)化治療，2名兒童患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)功能恢復(fù)良好，在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，均已順利出院。

突發(fā)險(xiǎn)情：硬膜外血腫危及生命  

兩名患兒分別為6歲和7歲，間隔一周入院，一名患兒因在家不慎意外跌倒撞擊頭部后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，急診入院。顱腦CT檢查顯示顱內(nèi)大量硬膜外血腫，血腫量超過(guò)60ml，顱骨凹陷性骨折超過(guò)1公分，并伴有中線移位，隨時(shí)可能發(fā)生腦疝，危及生命。另一名患兒則是在學(xué)校和同學(xué)玩耍時(shí)摔傷頭部后出現(xiàn)頭痛、惡心癥狀入院，住院觀察期間及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)型硬膜外血腫，出血量超過(guò)30ml，且患兒頭痛惡心癥狀加重，提示顱內(nèi)壓持續(xù)增高，同樣可能隨時(shí)發(fā)生腦疝，危及生命。  

爭(zhēng)分奪秒：綠色通道+精準(zhǔn)手術(shù)  

我院急診外科立即啟動(dòng)顱腦創(chuàng)傷急救綠色通道，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在最短時(shí)間內(nèi)完成術(shù)前評(píng)估，并在麻醉科、手術(shù)室的緊密配合下，為兩名患兒實(shí)施硬膜外血腫清除術(shù)。手術(shù)采用CT定位骨窗開(kāi)顱技術(shù)，精準(zhǔn)清除血腫并徹底止血，最大限度減少腦組織損傷，同時(shí)考慮患兒年齡小，均將顱骨還納，避免二次修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程均順利，術(shù)后患兒意識(shí)逐漸恢復(fù)，顱內(nèi)高壓癥狀消失。

多學(xué)科協(xié)作：精細(xì)化治療護(hù)航康復(fù)

術(shù)后，兩名患兒均轉(zhuǎn)入ICU（重癥監(jiān)護(hù)室），由神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、康復(fù)科等專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合診治，通過(guò)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及早期康復(fù)干預(yù)等綜合治療，有效預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。針對(duì)兒童患者特點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)特別注重“心理干預(yù)和家庭支持”，幫助患兒及家屬度過(guò)治療關(guān)鍵期。

技術(shù)引領(lǐng)守護(hù)患兒健康未來(lái)

急性硬膜外血腫是兒童顱腦外傷中的急危重癥，病情進(jìn)展快、致死致殘率高。此次成功救治體現(xiàn)了我院在兒童神經(jīng)外科急癥領(lǐng)域的快速反應(yīng)能力和多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)。

神經(jīng)外科主任王磊表示：“兒童硬膜外血腫救治必須爭(zhēng)分奪秒，我院已建立成熟的‘評(píng)估-手術(shù)-重癥-康復(fù)’一體化救治模式，為患兒爭(zhēng)取最佳預(yù)后?！? 

未來(lái)，我院將繼續(xù)優(yōu)化急危重癥救治流程，提升醫(yī)療技術(shù)水平，為兒童生命健康保駕護(hù)航。